Алтайским чиновникам приходится экономить на здоровье населения, чтобы получать достойные «откаты»
Скандал, связанный с покупкой в Алтайский край магнитно-резонансного томографа открытого типа , на который планировалось потратить 120 млн. руб., привел к отмене открытого аукциона. Это произошло вскоре после того, как 22 января 2010 года на сайте ИА "Амител" был опубликован материал "Непонятная игра ведется в Алтайском крае вокруг закупки дорогостоящего медицинского оборудования". После ИА "Амител" данной темой также заинтересовались журналисты государственных СМИ. Материалы появились в эфире "Вести-Сибирь" и на страницах "Российской газеты".
Но не только шумиха в СМИ стала результатом кампании по приобретению томографа. Полетели головы. Покинуть свой пост пришлось генеральному директору Краевого государственного унитарного предприятия "Алтаймедтехника" Владимиру Рогову.
Есть мнение, что уход Рогова со своего поста станет началом новой эпохи в закупках медицинского оборудования на территории Алтайского края. Обезглавленная "Алтаймедтехника" больше не сможет совать палки в колеса. И покупки дорогой техники будут осуществляться мирно, без лишней огласки.
Корреспонденту ИА "Амител" Татьяне Труфановой удалось поговорить с самим Владимиром Роговым и узнать у него, как в регионе работает система приобретения медицинского оборудования.
Владимир Александрович, что из себя представляет "Алтаймедтехника"? Какую роль она играла в закупках медицинской техники на Алтае?
Я считаю, что "Алтаймедтехника" - это своего рода достояние Алтайского края. Госпредприятие "Алтаймедтехника" должно играть и играло ведущую роль в поставках медицинской техники в лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) Алтайского края. А высокая квалификация его работников позволяла при этом экономить средства здравоохранения, оснащать лечебные учреждения качественным и наиболее соответствующим потребностям медицинским оборудованием.
В регионе "Алтаймедтехника" поставляло львиную долю оборудования для новых лечебных учреждений. Существенен вклад "Алтаймедтехники" внесла в реализацию национального проекта "Здоровье". Ввод в строй основной массы поступавшей по нацпроекту в Алтайский край медицинской техники осуществлялся специалистами предприятия. Привлекались наши специалисты к реализации нацпроекта в Томской, Омской, Новосибирской областях, республиках Алтай, Тува и Хакассия.
Нам нет равных в Сибири. На уровне России "Алтаймедтехника" входит в тройку самых мощных предприятий нашего профиля, уступая по объемам разве что предприятиям "Медтехники" в Москве и Санкт-Петербурге.
В годы реформ, на фоне развала систем Союз- и Росмедтехники, "Алтаймедтехника" сохранила всю свою структуру, в том числе систему филиалов. Более того, были освоены новые виды деятельности: монтаж и обслуживание систем распределения больничных газов, организованы сурдологический центр, цех пошива медицинской одежды, получена лицензия на строительные работы и ряд других.
Как долго вы возглавляли "Алтаймедтехнику"?
С мая 2003 года. И с каждым новым годом предприятие наращивало объемы выполняемых работ, внедряло новые виды деятельности. Соответственно росли прибыль, заработная плата работников, количество рабочих мест, налоговые отчисления в бюджеты всех уровней, отчисления в бюджет Алтайского края. Наверное, как благодарность за столь стремительное развитие, это стало одной из причин моего "ухода".
А какой была прибыль?
В 2003 году предприятие заработало 5,4 млн. руб. чистой прибыли, в 2006-ом - 11,2 млн. руб., в 2007-ом - 11,6 млн. руб., в 2008-ом — 38,3 млн. руб., за 11 мес. 2009 года, не смотря на кризис, — 26,6 млн. руб. Думаю, что в целом за 2010 год предприятие вышло на 30 млн. руб. Как краевое госпредприятие, кроме налогов, "Алтаймедтехника" отчисляла в бюджет Алтайского края 10% от чистой прибыли.
А чем и кому мешало это предприятие?
Выигрывая большинство тендеров по поставке медицинского оборудования, мы теснили конкурентов. Они видели в нас основного соперника. Борьба на рынке, к сожалению, не всегда ведется цивилизованно. Некоторые недобросовестные фирмы пытаются всякими методами уничтожить "Алтаймедтехнику". Идет в ход черный пиар, иногда откровенная подлость, вранье.
О каком вранье вы говорите?
Ну, для примера, когда я выступил против поставки в краевую клиническую поликлинику оборудования, не соответствующего уровню поликлиники, полилась всяческая грязь. Говорили, что "Алтаймедтехника" поставляет только китайское оборудование, хотя китайского мы не поставляли в принципе. Зная, что администрация края относится крайне негативно к одному из предпринимателей, говорили, что я его человек, хотя я с ним незнаком и ни когда не встречался. Говорили о том, что я веду роскошный образ жизни, что у меня родственники в ФСБ и я ими управляю, что я управляю поставщиками, диктуя кому, куда и по какой цене продавать. Кто в этом разбирается, тот понимает, что это полная чушь. Выставлялось как аксиома, что раз предприятие государственное, значит продает все дорого, а услуги оказывает не качественно. Хотя и цифры, и результаты говорят об обратном.
Вы можете рассказать о несостоявшихся поставках в краевую поликлинику?
Весной 2009 года озвучивалось, что из краевого бюджета выделено 120 млн. руб. на комплектование на тот момент строящейся краевой поликлиники. Нужно было закупить на эти деньги рентгеновский аппарат, флюорографический аппарат, маммограф и четыре ультразвуковых сканера. Просматривалось предложение поставить за эти деньги не современные высокотехнологичные аппараты, а аппараты довольно среднего класса, давно существующие на рынке и не позволяющие качественно повысить уровень здравоохранения в крае. Я выступил против, заявив, что для краевой поликлиники нужно покупать современные цифровые аппараты, с широким набором функций и возможностей. Тем более, это согласовалось со словами губернатора, что в новую краевую поликлинику будем ставить современнейшее высокотехнологичное и высокоэффективное оборудование. И, что важно, на такое оборудование выделенных денег вполне хватало. "Алтаймедтехника" просчитала, что оборудование класса и уровня, которое навязывалось купить, стоит намного дешевле. Его можно было приобрести где-то за 45-47 млн. руб. С другой стороны навязываемое оборудование не соответствует уровню лечебного учреждения. В ряде районах Алтайского края стоят аппараты с более высокими характеристиками, чем предлагалось поставить в краевую поликлинику. Я возразил и после этого на меня полился поток грязи.
В итоге закупили это оборудование?
Нет. Ведь не только я так считал. Такое же мнение было у многих. Осознавая смысл происходящего, против покупки навязываемого оборудования выступила медико-техническая комиссия. Но на членов комиссии сдали давить со всех сторон. Очень долгая и грязная свара была. Дошло до того, что некоторые члены комиссии уходили в отпуск, на больничный, отключали телефоны, чтобы не подписывать протокол комиссии.
Объясните, пожалуйста, как составляется заявка на приобретение оборудования, как работает медико-техническая комиссия, из кого состоит, как составляется техническое задание, как проводятся торги?
Система простая и, на мой взгляд, разумная. Когда краевому лечебному учреждению нужно покупать какое-нибудь оборудование, либо оно само прорабатывает техническое задание, либо привлекает специалистов, и оправляет заявку на имя начальника Главного управления по здравоохранению и фармацевтической деятельности Алтайского края. Начальник управления передает его на рассмотрение в медико-техническую комиссию. Комиссия в основном состоит из числа главный краевых специалистов: главного рентгенолога, главного хирурга, главного лаборанта, главного эндоскописта и др. Комиссия рассматривает заявку, анализирует, правильно ли составлено техзадание, соответствует ли техзадание требованиям лечебного учреждения, нужно ли учреждению такое оборудование, если необходимо, дорабатывает техзадание. После доработки составляется протокол комиссии, документация утверждается и передается в Главное управление экономики и инвестиций Алтайского края. В последнее время Главное управление экономики и инвестиций также стало организовывать свою проверку объективности заявок, подключая своих консультантов.
А с какого времени началось давление на медико-техническую комиссию? Когда появились большие деньги?
Такого давления, которое началось с этапа закупки оборудования для краевой поликлиники, раньше не ощущалось.
Что могло произойти?
В Алтайский край вошли новые фирмы, при этом некоторые из них действовали крайне агрессивно и цинично, нередко ссылаясь на поддержку администрации края, федеральных органов. Среди них компания "Р" ("Р" - условное название, -прим ред. ИА "Амител"). Кроме того, из-за кризиса обострилась борьба за деньги и среди алтайских фирм.
Чем известна "Р"?
В свое время она поставила томограф в диагностический центр Алтайского края. Больше она ничем не проявила себя в регионе. Но в 2009 году появились ее представители. Со слов главных врачей, они ездили по учреждениям здравоохранения и безапелляционным образом требовали списки оборудования, которое планировали закупить ЛПУ, заявляя, что все будут поставлять только они, что этот вопрос решен на всех уровнях. Довольно странное заявление, ведь 94-й закон никто не отменял.
Я неоднократно пытался через разных людей выйти на встречу с этими представителями, донести до них, что такое оборудование и такими методами нельзя поставлять, что таким образом не избежать никому не нужного скандала. На встречу со мной не пошли. Более того, пустили слух, что они мне звонят, а я избегаю встреч. Не одного звонка мне не было.
История о действиях этой фирмы получила огласку. По этому поводу была статья в газете "Континент-Сибирь". Там осторожно сказали, что в закупки пытается войти некая новосибирская фирма, которая ссылается на поддержку краевой администрации. Мне потом сообщили, что в администрации крайне недовольны тем, что автору статьи я высказал мнение, что будет лучше, если поставку произведут алтайские фирмы, в результате и налоги останутся в Алтайском крае, и наши фирмы, в принципе, смогут качественнее и дешевле организовать поставку.
Чем все завершилось?
Происходящим стали активно интересоваться правоохранительные органы. Медико-техническая комиссия категорически не соглашалось с представленным техзаданием, готовила свои техзадания, эти техзадания тоже не пропускались.
В конце концов сумму сократили до 60 млн. руб., но сократили и список планируемого к закупу оборудования. В результате соотношение цена – качество остались на прежнем уровне и медико-техническая комиссия не утвердила предложения. В итоге об этих деньгах вообще перестали говорить. Время сдачи поликлиники подходило. Спешно подготовили конкурсы для закупки более мелкого медоборудования, мебели. Кроме того, были выделены 25 млн. руб для закупки рентгеновского и флюорографического аппаратов. Нужно было их поставить до конца года. Время оставалось мало. "Алтаймедтехника" приняла участие и выиграла в конкурсе, предложив к поставке современные цифровые аппараты производства ЗАО НИПК "Электрон", изготавливаемые в Санкт-Петербурге. Такое оборудование уже есть в ЛПУ Алтайского края и хорошо себя показало. Аппараты были ввезены в поликлинику в декабре. Но, к сожалению, до сих пор они не смонтированы из-за неготовности кабинетов.
Получается, что краевая поликлиника не наполнена необходимой техникой?
В ранее запланированном объеме не наполнена.
Об этом я, наверное, мало, что могу сказать, так как не принимал в этом участия. Зная, что выделены федеральные деньги (60 млн. руб. из краевого бюджета и 60 млн. руб. из федерального, - прим. ред. ИА "Амител") и что в этой поставке заинтересована Москва, я понял, что у "Алтаймедтехники" нет шансов победить. Все наше участие ограничилось тем, что на вопрос Главного управления по здравоохранению и фармацевтической деятельности Алтайского края, по какой цене может быть поставлен МРТ томограф открытого типа, мы ответили, что томограф может быть поставлен и за 56 млн. руб., и за 100 млн. руб. и за 120 млн. руб.. Все зависит от характеристик, комплектации и условий поставки.
А какой требовался? Понятно, что томограф закрытого типа на 1,5 Т край бы не потянул...
Я так думаю, что не очень крутой и закрытый - на 1 Т - 1,5 Т томограф за 120 млн. руб. можно было бы купить. Но в край закупался томограф для использования в нейрохирургии. Поэтому четко ставилась задача, что нужно покупать томограф открытого типа, современный и далеко не самый плохой по характеристикам.
Я не знаю, откуда выплыло техзадание именно на томограф 0,4 Т "Hitachi". Началась борьба за его закупку. Цена в 120 млн. руб., думаю, была оговорена уже в Москве, на момент выделения денег. К сожалению, практика такова, что те, кто выделяет деньги, сливают информацию в лоббируемые ими фирмы. Фирмы, в свою очередь, фиксируют цены, определяют условия поставки и договариваются с изготовителем, после чего он никому больше не может этот аппарат для данного ЛПУ продать.
Зачем в игре использовался ультразвуковой сканер?
Может быть, введя в состав закупки сканер, пытались перевести сделку на другого поставщика, но что-то с этим сорвалось. Скорее всего, этот другой поставщик не смог найти для поставки томограф.
Почему конкурс заново объявляли в конце декабря? Ведь было ясно, что федеральные деньги все равно не успеют освоить?
На мой взгляд, организаторы торгов вогнали себя в патовую ситуацию и объявление конкурса в конце декабря было попыткой Главного управления экономики и инвестиций, администрации края, Главного управления по здравоохранению и фармацевтической деятельности хоть что-нибудь сделать.
Думаю, что как раз на этом этапе понадобился "стрелочник", который должен был за все ответить. А так как всеми предыдущими действиями за мной закрепили ауру нелояльного и мешающего человека, то лучшей кандидатуры на роль стрелочника трудно было придумать. Этим решили сразу ряд проблем. Первое – отвели стрелки от себя. Второе – предупредили других, что не нужно выступать с собственным мнением. Третье – обезглавили АКГУП "Алтаймедтехнику", ослабили конкурента. И плевать на все заслуги госпредприятия.
Кстати, а почему аукцион отменили во второй раз?
Это мое мнение, но в последнем техзадании был прописан слишком слабый МРТ аппарат и, в нарушение закона, в один лот был вписан еще и УЗИ сканер. На меня выходили коллеги из других регионов, смеялись и говорили: "Что у вас на Алтае происходит. Теперь вы вообще можете закупить китайский аппарат, до того требования занижены". С другой стороны, звонили поставщики с информацией, что фирма "Hitachi" и другие известные изготовители, видя явно криминальный характер, который приобретает процесс проведения конкурса, вообще отказывается от поставки МРТ томографа в Алтайский край. Они дорожат своей репутацией.
На фоне сказанного итоги торгов могли быть непредсказуемыми, скандал мог быть на всю Россию, поэтому, наверное, снова отменили аукцион.
Сейчас в краевой больнице вообще нет томографа?
МРТ томограф MagnetomOpen производства "Siemens", который принадлежит краевой больнице, отработал 12 лет. От старости вышли из строя мониторы, новые мониторы такого класса не выпускаются. Аппарат простаивает из-за отсутствия запчастей. Да и если даже где-то найти мониторы, ремонт едва ли будет экономически эффективным. Томограф морально и физически устарел. Чтобы поддерживать его в рабочем состоянии при условии наличия запчастей, которых нет, потребуются огромные средства.
По вашему мнению система госзакупок действительно просто вытягивает бюджетные деньги?
Скажем так, система мало эффективная и, часто бывает, вредная для дела. Коррумпированность и косность чиновников не дает ей быть гибкой и эффективной. Это раз. Во-вторых, поставщики и изготовители уже давно между собой договорились и, в большинстве случаев, делят сделки между собой. В третьих, система ущемляет отечественного производителя.
То, кто будет рулить закупками, зависит от того, откуда выделяются бюджетные деньги?
Конечно, если деньги выделяет Москва, то рулит она. Московские фирмы лоббируются в министерствах. Москва уже знает, что в Алтайский край пойдут такие-то деньги на такой-то аппарат. Сливается информация из министерств в фирмы. Фирмы в свою очередь договариваются с производителями. И под проект навязывается техзадание и сумма. В результате в регионы оборудование покупается втридорога. Похоже, такая система сейчас внедряется на уровне края.
Но мой взгляд, нужно по-другому подходить к закупкам оборудования. Нужно покупать оборудование, которое знают и желают иметь наши медики, которое вписывается в существующие медицинские технологии или позволяет развивать новые нужные здравоохранению края технологии. При этом важно учитывать моральную новизну, качество, эффективность и экономичность в содержании и обслуживании. Сейчас же создалась ситуация, когда закупки производятся, опираясь на два взаимоисключающих принципа: первый - купить абы что, но лишь бы дешево; второй - купить через "свою" управляемую фирму, чтобы можно было заработать. Столкновение этих принципов и привели к тому, что ряд торгов не состоялись. Кто-то от этого выиграл или выиграет? Может быть, но только не здравоохранение.
В материале использовано иллюстративное фото с сайтов: https://www.d22d.ru, https://www.vsesmi.ru, https://www.altsovet.ru, https://www.glimm-med.de.