Новая концепция медико-социальной экспертизы будет готова уже к концу 2009 года
По словам Сергея Козлова, в рамках разработки концепции специалистам ФМБА необходимо решить ряд первоочередных задач. Во-первых, согласно концепции планируется создать единую информационную систему, которая охватит все учреждения, занимающиеся проблемами инвалидов. "Благодаря этому теперь не человек будет ходить по кругу, а учреждения будут идти к нему", - отметил Сергей Козлов.
Кроме того, уже сейчас идет активная работа по изменению процедуры освидетельствования. В первую очередь, эту систему необходимо упрощать и ускорять, считает Сергей Козлов. Так, от момента подачи заявления пациента на освидетельствование до завершения самой процедуры должно пройти не больше месяца. И на освидетельствование человек должен приходить после полного комплекса лечебных и реабилитационных мероприятий – в этом случае вполне возможно, что лечение окажет воздействие прежде, чем человека признают инвалидом. Сергей Козлов привел в пример ситуацию с больными фенилкетонурией детьми: если в роддоме больному ребенку диагностировать заболевание и своевременно назначить специализированное питание, то он не станет инвалидом. Сейчас, чтобы получить такое питание, больной ребенок должен сначала стать инвалидом.
Упрощение процедуры, в свою очередь, приведет к повышению уровня ответственности лечащих врачей. В ФМБА считают, что с пациентом должен работать один лечащий врач, который единолично несет ответственность за направление на освидетельствование. От ошибок при формулировке направления пациента должна беречь электронная история болезни, где существует уровень доступа, отображающий все изменения в информации, поэтому всегда можно узнать, кто и какие изменения вносил. Таким образом, по словам Сергея Козлова, вся процедура освидетельствования станет абсолютно прозрачной, и любая возможность фальсификаций будет исключена.
Кстати, электронные амбулаторные карты уже существуют – в своей работе их используют лечебные учреждения в Ханты-Мансийске и Тюмени. Как сообщил Сергей Козлов, эти города уже готовы к апробации концепции. Именно там работа МСЭ проходит так, как планируется ее проводить повсеместно после завершения разработки концепции: например, тренажеры для реабилитации взрослых есть везде, а в Ханты-Мансийске на таких же тренажерах, только меньшего размера, занимаются дети трех, четырех лет, а саму процедуру реабилитации начинают дети в возрасте от одного месяца. "Учитывая это, уровень детской инвалидности у них достоверно снижается", - подчеркнул Сергей Козлов.
Также планируется оптимизировать процедуру трудоустройства инвалидов. В настоящее время эта работа осуществляется в соответствии с МКБ-10 (Международная классификация болезней), но в рамках концепции планируется осуществлять медико-социальную экспертизу инвалидов в соответствии с функциональными нарушениями. Таким образом, состояние инвалидности будет представлено более подробно.
Сергей Козлов также затронул вопрос технического обеспечения инвалидов. В условиях новой концепции при прохождении освидетельствования пациент должен получить информацию о группе инвалидности, подробно ознакомиться с индивидуальной программой реабилитации, а также получить сертификат на приобретение необходимых услуг и технических средств. Кроме того, разработчики концепции хотят изменить ситуацию таким образом, чтобы человек имел возможность самостоятельно выбирать производителя технических средств – ведь чем шире выбор, тем выше конкуренция, а соответственно, и качество. "Мы считаем, что все, что пациенту положено получить, он должен получить в любом случае", - подчеркнул Сергей Козлов. При этом важно, чтобы все эти задачи были решены комплексно и сразу.
Однако одно из самых важных направлений в концепции, по мнению Сергея Козлова, - это работа с людьми и с общественным мнением. Общаясь с инвалидом, необходимо уделять внимание и его родным, учить членов его семьи правильному поведению, чтобы они не хуже пациента разбирались и в лекарствах, и в технических средствах. И, конечно же, не забывать о психологическом настрое окружающих, объяснять всем, что если человек стал инвалидом, то инвалидность для него – это право, а вовсе не обязанность. Сначала надо обратить внимание на свой внутренний настрой по отношению к инвалидам, понять их. Тогда любая работа приведет к положительному результату, утверждает Сергей Козлов.